Энтеропатогенные кишечные палочки классификация

Кишечная палочка Escherichia coli — это факультативно-анаэробная грамотрицательная подвижная палочковидная бактерия, входящая в состав нормальной микрофлоры кишечника большинства теплокровных животных, в том числе, и человека. Существует множество серотипов кишечной палочки, большинство из которых безвредно или даже полезно для носителя.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Коли-инфекция

В настоящее время на территории ряда стран Европейского региона сложилась неблагоприятная обстановка, связанная с распространением инфекционного заболевания, вызванного энтерогеморрагической кишечной палочкой. Эшерихиозы син. Escherichioses, коли-инфекция, коли-энтерит, диарея путешественников — группа бактериальных антропонозных инфекционных болезней, вызываемых патогенными диареегенными штаммами кишечной палочки, протекающих с симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ.

Эшерихии — подвижные грамотрицательные палочки, аэробы, относящиеся к виду Еscherichia coli, роду Escherichia, семейству Enterobacteriaceae. Факторы патогенности ЭТКП пили, или фимбриальные факторы определяют склонность к адгезии и колонизации нижних отделов тонкой кишки, а также к токсинообразованию.

ЭГКП выделяют цитотоксин, шигоподобные токсины 1-го и 2-го типов. Цитотоксин SLT — shiga-like toxin , который разрушает клетки эндотелия, выстилающего мелкие кровеносные сосуды кишечной стенки проксимальных отделов толстой кишки. Сгустки крови и фибрин препятствуют кровоснабжению кишки — в кале появляется кровь.

Развивается ишемия кишечной стенки, вплоть до некроза. Эшерихии устойчивы в окружающей среде, могут месяцами сохраняться в воде, почве, испражнениях. Сохраняют жизнеспособность в молоке до 34 дней, в детских питательных смесях — до 92 дней, на игрушках — до 3—5 мес.

Хорошо переносят высушивание. Обладают способностью размножаться в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при воздействии дезинфицирующих средств и при кипячении. У многих штаммов Е. Основной источник эшерихиозов — больные со стёртыми формами заболевания, меньшую роль играют реконвалесценты и носители. Значимость последних возрастает, если они работают на предприятиях по приготовлению и реализации пищевых продуктов.

По некоторым данным, источник возбудителя при энтерогеморрагических эшерихиозах— крупный рогатый скот. Инфицирование людей происходит при употреблении продуктов, которые были недостаточно термически обработаны.

Механизм передачи — фекально-оральный, который осуществляется пищевым, реже — водным и бытовым путём. Из пищевых продуктов чаще фактором передачи служат молочные изделия, готовые мясные продукты, напитки квас, компот и др.

В детских коллективах инфекция может распространяться через игрушки, загрязнённые предметы обихода, руки больных матерей и персонала. Реже регистрируют водный путь передачи эшерихиозов. Эпидемический процесс, вызванный разными возбудителями Е. Заболевания, вызванные ЭТКП, чаще регистрируют в развивающихся странах тропических и субтропических регионов в виде спорадических случаев, а групповые случаи — среди детей 1—3 лет.

Эшерихиозы, вызванные ЭИКП, регистрируют во всех климатических зонах, но преобладают они в развивающихся странах. Чаще заболевания носят групповой характер среди детей 1—2 лет в летне-осенний период. ЭПКП вызывает спорадическую заболеваемость во всех климатических зонах, чаще среди детей до года, которые находились на искусственном вскармливании.

Германия 22 мая сообщила о значительном увеличении пациентов с гемолитическим уремическим синдромом и кровавой диареей, вызванными E. Институт им. Роберта Коха RKI , Федеральный институт по оценке риска BfR и Федеральное управление по защите потребителей и безопасности пищевых продуктов BVL выступили 10 июня с совместным заявлением, согласно которому растущий объем данных эпидемиологических исследований и прослеживания по пищевой цепи указывают на то, что источником распространения вспышки в Германии, вызванной необычной разновидностью кишечной палочки — вероцитотоксин-продуцирующей Escherichia coli EAggEC VTEC OH4, — послужили проростки бобовых и других культур в том числе, таких как пажитник, золотистая и лучистая фасоль, чечевица, люцерна.

Вспышка по-прежнему сосредоточена главным образом в Германии. По состоянию на 10 июня г. По состоянию на 10 июня, из 13 других европейских стран поступили сведения в общей сложности о 36 случаях ГУС 1 со смертельным исходом и 66 случаях ЭГКП без смертельных исходов. Агентство общественного здравоохранения Канады 7 июня сообщило об 1 случае с подозрением на инфекцию E. Клинические проявления эшерихиозов зависят от типа возбудителя, возраста больного, иммунного статуса.

Энтеропатогенный эшерихиоз. Энтеротоксигенный эшерихиоз. Энтероинвазивный эшерихиоз. Энтерогеморрагический эшерихиоз. Эшерихиоз других патогенных серогрупп. При эшерихиозе, вызванном энтерогеморрагическими штаммами, заболевание проявляется синдромом общей интоксикации и поражением проксимального отдела толстой кишки. Инкубационный период 1—7 дней на текущей вспышке в Германии составляет от 2 до 10 дней. Заболевание начинается остро: с болей в животе, тошноты, рвоты.

Температура тела субфебрильная или нормальная, стул жидкий, до 4—5 раз в день, без примеси крови. Состояние больных ухудшается на 2—4-й день болезни, когда стул учащается, появляются примесь крови, тенезмы. При эндоскопическом исследовании выявляют катарально-геморрагический или фибринозно-язвенный колит. Более выраженные патоморфологические изменения обнаруживают в слепой кишке. Синдром Гассера чаще регистрируют у детей до 5 лет.

Поэтому диагноз подтверждают на основании бактериологического метода исследования. Материал испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, кровь, моча, ликвор, жёлчь следует брать в первые дни болезни до назначения больным этиотропной терапии. Посевы производят на среды Эндо, Левина, Плоскирева, а также на среду обогащения Мюллера. Используют иммунологические методы исследования РА, РНГА в парных сыворотках, но они не убедительны, так как возможны ложноположительные результаты из-за антигенного сходства с другими энтеробактериями.

Эти методы используют для ретроспективной диагностики, особенно во время вспышки. Перспективным методом диагностики служит ПЦР. Инструментальные методы исследования ректороманоскопия, колоноскопия при эшерихиозах малоинформативны.

Диагноз эшерихиоза правомерен лишь при бактериологическом подтверждении. Организация лабораторных исследований при диагностике заболеваний, вызванных энтерогеморрагическими эшерихиями ЕНЕС у людей, и детекции EHEC в пищевых продуктах в лабораториях субъектов Российской Федерации проводится в соответствии с временными методические рекомендациями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Приложение 1.

Дифференциальную диагностику эшерихиозов проводят с другими острыми диарейными инфекциями: холерой, шигеллёзом, сальмонеллёзом, кампилобактериозом, ПТИ стафилококковой этиологии и вирусными диареями: ротавирусной, энтеровирусной, Норволк-вирусной инфекцией и др.

Госпитализацию больных с эшерихиозами проводят по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Больных при среднетяжёлом и тяжёлом течении заболевания госпитализируют в инфекционные больницы.

В лёгких случаях больные могут лечиться амбулаторно при наличии благоприятных бытовых, санитарно-гигиенических условий. По эпидемиологическим показаниям госпитализации подлежат лица из декретированных групп, больные из организованных коллективов, а также пациенты, проживающие в коммунальных квартирах, общежитиях.

Госпитализируются больные, если в семье есть лица, относящиеся к декретированным группам. В случае, если из данных эпидемиологического анамнеза следует, что у пациента в мае-июне года посещавшего Федеративную Республику Германию, Австрийскую Республику, Чешскую Республику, Французскую Республику, Королевство Дания, Люксембург, Нидерланды, Королевство Норвегия, Республику Польша, Королевство Испания, Королевство Швеции, Швейцарию и Великобританию, возникли желудочно-кишечные расстройства, необходимо принять меры по организации его госпитализации в стационар инфекционного профиля для уточнения диагноза.

В случае выявления больного подозрительного указанным инфекционным заболеванием необходимо в течение 2-х часов сообщить по телефону в органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор и в течение 12 часов направить в их адрес экстренное извещение об инфекционном заболевании. Ющука, Ю. В лёгких случаях заболевания достаточно назначения оральной регидратационной терапии регидрон и другие растворы, количество которых должно в 1,5 раза превышать потери воды с испражнениями.

Показаны ферменты панзинорм-форте, мезим-форте , энтеросорбенты полисорб, энтеросгель, энтеродез в течение 1—3 дней. При лёгком течении болезни целесообразно использование кишечных антисептиков интетрикс по две капсулы три раза в день, неоинтестопан после каждого акта дефекации по две таблетки, до 14 в сутки, энтерол по две капсулы два раза в день в течение 5—7 дней. Лёгкие и стёртые формы эшерихиозов не требуют назначения антибиотиков. При лечении больных в условиях стационара показан постельный режим в первые 2—3 дня.

Назначают этиотропную терапию. С этой целью при среднетяжёлых формах используют один из следующих препаратов: ко-тримоксазол по две таблетки два раза в день или препараты фторхинолонового ряда ципрофлоксацин по мг два раза в сутки перорально, пефлоксацин по мг два раза в сутки, офлоксацин по мг два раза в сутки , длительность терапии 5—7 дней.

В тяжёлых случаях фторхинолоны применяют вместе с цефалоспоринами 2-го цефуроксим по мг четыре раза в сутки внутривенно или внутримышечно; цефаклор по мг три раза в сутки внутримышечно ; и 3-го поколения цефтриаксон 1,0 г один раз в сутки внутривенно; цефоперазон по 1,0 г два раза в сутки внутривенно или внутримышечно; цефтазидим по 2,0 г два раза в сутки внутривенно или внутримышечно.

Штаммы E. Ранее проведенные клинические исследования не выявили положительного влияния антибактериальной терапии на исход инфекции, вызванной EHEC. В нескольких ретроспективных исследованиях с небольшом количеством наблюдаемых пациентов было установлено, что лечение антибиотиками больных EHEC провоцировало быстрое развитие ГУС, более длительное течение болезни и длительную кровавую диарею.

Лабораторные исследования и эксперименты на животных неоднократно показали, что антибиотики способны индуцировать усиление продукции Шига-токсина или токсинов штаммами EHEC.

При дегидратации II—III степени назначают регидратационную терапию внутривенно кристаллоидными растворами хлосоль, ацесоль и пр. Лечение больных с осложнениями угрожающими жизни ДВС, ИТШ и ОПН проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии, при необходимости применяют эфферентные методы детоксикации.

После приёма антибактериальных препаратов при продолжающейся диарее используют эубиотики для коррекции дисбактериозов бифидумбактерин форте, хилак-форте и др. Основу профилактики эшерихиозов составляют меры по пресечению путей передачи возбудителя. Особенно важно соблюдать санитарно-гигиенические требования на объектах общественного питания, водоснабжения; предупреждать контактно-бытовой путь заражения в детских учреждениях, родильных домах, стационарах использование индивидуальных стерильных пелёнок, обработка рук дезинфицирующими растворами после работы с каждым ребёнком, дезинфекция посуды, пастеризация, кипячение молока, молочных смесей.

Продукты, готовые к употреблению, и сырые, нужно разделывать на разных досках отдельными ножами. Посуду, в которой транспортируют пищу, необходимо обрабатывать кипятком.

Для работы с населением Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рекомендует использовать материалы, разработанные Всемирной Организацией Здравоохранения ВОЗ по вопросам пищевой гигиены, в которых изложены пять ключевых приемов, позволяющих не допустить возникновение инфекционной болезни, передающейся с продуктами питании Приложение 3.

Краснодара, к. Организация лабораторных исследований при диагностике заболеваний, вызванных энтерогеморрагическими эшерихиями ЕНЕС у людей, и детекции EHEC в пищевых продуктах в лабораториях субъектов Российской Федерации. Все работы по сбору, транспортированию и подготовке проб клинического и секционного материала осуществляют в соответствии с требованиями СП 1. Дополнения и изменения 1 к СП 1. Координация деятельности учреждений, осуществляющих диагностику острых кишечных заболеваний, вызванных энтерогеморрагическими эшерихиями ЕНЕС E.

Исследования образцов продуктов питания проводятся по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующими нормативно-методическими документами. Для выявления EHEC в клиническом аутопсийном материале и пищевых продуктах применяются диагностические тест-системы, разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

Методы детекции EHEC должны базироваться на детекции специфических для данной группы факторов вирулентности или их генов шигоподобные токсины 1 и 2 типов. Серотипирование штаммов E coli и их биохимическая характеристика не может обеспечить гарантированное выявление всех типов EHEC. Оптимальным алгоритмом лабораторной диагностики является первичное исследование клинического материала тестами на основе ПЦР с последующим выделением чистой культуры EHEC и подтверждением ее принадлежности к данной группе с применением иммунохроматографических экспресс-тестов или ПЦР.

Тестирование пищевых продуктов с применением ПЦР тест-систем без предварительного культурального обогащения их образцов не допускается. В максимально ранние сроки, до назначения антибактериальной терапии.

Кишечная палочка

Эшерихиозы ЮEscherichioses — коли-инфекция, коли-энтерит, диарея путешественников — группа бактериальных антропонозных инфекционных болезней, вызываемых патогенными диареегенными штаммами кишечных палочек, протекающих с симптомами общей интоксика. Эшерихиозы ЮEscherichioses — коли-инфекция, коли-энтерит, диарея путешественников — группа бактериальных антропонозных инфекционных болезней, вызываемых патогенными диареегенными штаммами кишечных палочек, протекающих с симптомами общей интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта ЖКТ с развитием гастроэнтерита или энтероколита, в редких случаях — как генерализованная форма болезни с внекишечными проявлениями. Согласно Международной классификации болезней го пересмотра МКБ, регистрация эшерихиозов проводится под шифрами: А04,0 — энтеропатогенный эшерихиоз ; А04,1 — энтеротоксигенный эшерихиоз ; А04,2 — энтероинвазивный эшерихиоз ; А04,3 — энтерогеморрагический эшерихиоз ; А04,4 — эшерихиоз других патогенных серогрупп. История и распространение. Эшерихом в г.

Escherichia coli (кишечная палочка)

Вид Escherichia coli крайне гетерогенный, его диареегенные варианты рассматриваются как патогенные, остальные — как условно-патогенные. О-антиген: липополисахарид антигенную специфичность обуславливает полисахаридный компонент , термостабильный, серологическая классификация по О-антигену — ведущая у эшерихий, различают серовара;. К-антиген: поверхностный, часто препятствует проявлению агглютинации культуры в соответствующей О-сыворотке, образуется кислыми полисахаридами и, редко, протеинами, может служить рецептором для бактериофагов, подразделяется на три группы L, В и А , различают 80 сероваров. При идентификации кишечной палочки определяют все антигены, которыми обладает данный штамм, например E. Резистентность во внешней среде : см. Так как эшерихии являются нормальными обитателями кишечника не только человека, но и животных, установить роль последних в качестве источника инфекции затруднительно.

Кишечная палочка (E.coli)

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще.

Обнаруживается в почве и водоемах. Патогенные формы - возбудители кишечных болезней коли-инфекций.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная палочка — Михаил Гельфанд

Эшерихиозы

Escherichia coli Migula Castellani and Chalmers Кишечная палочка лат. Большинство штаммов E. Безвредные штаммы являются частью нормальной флоры кишечника человека и животных. Кишечная палочка приносит пользу организму хозяина, например, синтезируя витамин K [3] , а также предотвращая развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике [4] [5]. Бактерии легко могут быть выращены в лабораторных условиях, поэтому кишечная палочка играет важную роль в генетических исследованиях.

МУК 4. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки E.

В настоящее время на территории ряда стран Европейского региона сложилась неблагоприятная обстановка, связанная с распространением инфекционного заболевания, вызванного энтерогеморрагической кишечной палочкой. Эшерихиозы син. Escherichioses, коли-инфекция, коли-энтерит, диарея путешественников — группа бактериальных антропонозных инфекционных болезней, вызываемых патогенными диареегенными штаммами кишечной палочки, протекающих с симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ. Эшерихии — подвижные грамотрицательные палочки, аэробы, относящиеся к виду Еscherichia coli, роду Escherichia, семейству Enterobacteriaceae. Факторы патогенности ЭТКП пили, или фимбриальные факторы определяют склонность к адгезии и колонизации нижних отделов тонкой кишки, а также к токсинообразованию. ЭГКП выделяют цитотоксин, шигоподобные токсины 1-го и 2-го типов. Цитотоксин SLT — shiga-like toxin , который разрушает клетки эндотелия, выстилающего мелкие кровеносные сосуды кишечной стенки проксимальных отделов толстой кишки. Сгустки крови и фибрин препятствуют кровоснабжению кишки — в кале появляется кровь. Развивается ишемия кишечной стенки, вплоть до некроза.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как передается кишечная палочка от человека к человеку, от ребенка к ребенку?

Комментариев: 2

  1. Вера С.:

    алла, каждый сходит с ума по своему.

  2. konrad-67:

    Людмила, правильно пишут это хлазиома. Обратитесь к врачу. После хирургического удаления может повториться. Вот когда почувствуете что новая вылезает только на начальном этапе помогает чеснок. Надо прижечь осторожно чтобы не повредить слизистую глаза. Можно и спиртом прижечь. Ваткой обмотать списку и прижечь. Идите к врачу не экспериментируйте. У меня после удаления 3-4 раза вылезало но спирт и чеснок мне помогли. Надо именно прижечь в начальной стадии. Вы почувствуете и разберётесь. Здоровья Вам.