Удален полип 4.5 лет ттму назад когда делать колоноскопию

Сохрани и опубликуй своё исследование. О проекте Cоглашение Партнёры.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вопрос-Ответ

А в гостях у нас сегодня Царьков Петр Владимирович, врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, а также директор клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии медицинского университета имени Сеченова.

Мы рады приветствовать Вас у нас в гостях, и обсуждаем мы сегодня крайне важную тему — рак прямой кишки. И давайте разберемся сперва в анатомии. Где находится прямая кишка в организме человека? Добрый вечер. Такой необычный вопрос, мне кажется, сегодня каждый человек знает, где у него располагается прямая кишка благодаря широкому распространению информации.

Хотя с другой стороны, иногда клинические случаи подсказывают, что не всегда все так в действительности. Прямая кишка — это последние приблизительно см желудочно-кишечного тракта, и заканчиваются они заднепроходным отверстием, через которое происходит опорожнение кишечника.

Это особая часть желудочно-кишечного тракта. Ее основная функция заключается в том, чтобы накапливать кишечное содержимое достаточно длительное время и позволять человеку удерживать его, поскольку если мы не удерживаем кишечное содержимое, это трагедия. Именно функция держания позволяет нам существовать свободно и независимо от окружающей среды и опорожнятся в социально-приемлемых условиях. Очень важная для человека функция, нарушение которой перечеркивает всю его жизнь и ставит под сомнение все его существование.

Да, она окружена мышцами. Эмбриология сегодня является основой знаний о прямой кишке. Так вот, эмбриологически мышечный аппарат, запирательный аппарат, с помощью которого мы удерживаем кишечное содержимое, состоит из двух частей. Первая часть образуется из мышечной стенки кишки, мы называем это внутренним сфинктером, это утолщенный циркулярный слой, последнее сантиметра Это утолщение состоит из не совсем обычных мышц, они нашему сознанию неподвластны, они управляются вегетативной нервной системой, но именно благодаря им мы постоянно контролируем процесс держания.

То есть почему мы удерживаем? Потому что они находятся в тонусе, их особенность в том, что они не могут длительное время находиться в тонусе. Если Вы посмотрите на нашу поперечно-полосатую мускулатуру, например, бицепс, трицепс, мышцы кисти, попробуйте сжать руку или взять в нее что-нибудь и посмотрите, сколько Вы можете продержать — максимум минут, потом Вы распустите руку и скажете: все, я не могу, это невыносимое испытание.

Гладкие мышцы способны держать и быть в сокращенном состоянии на протяжении длительного времени и расслабляться только под воздействием определенных сигналов. Для мышцы внутреннего сфинктера этим сигналом является превышение определенного порога уровня давления кишки. Когда оно нарастает, мы начинаем чувствовать позыв для опорожнения, и тогда мы включаем наши поперечно-полосатые мышцы, а именно мышцы наружного сфинктера, которыми мы осуществляем волевое сокращение.

Благодаря волевому сокращению мы можем осуществлять опорожнение в социально-приемлемых условиях. Например, идет заседание или телепередача, и вдруг с Вами случается неожиданность, Вам нужно перетерпеть это.

Мы способны это сделать, мы можем подавить этот позыв. Для здоровья это плохо, но для нас это возможно. Мы сегодня говорим о раке прямой кишки. Насколько я понимаю, это одно из самых страшных и самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Какова статистика по России? Увеличивается ли количество людей с этим заболеванием от года к году и с чем это связывают врачи? Среди других онкопатологий желудочно-кишечного тракта у рака прямой кишки особое значение.

Чаще ли встречается среди прочих или нет? Рак прямой кишки действительно занимает особое место в общем числе онкопатологий. У меня, как всегда, две новости: одна хорошая, другая плохая. Плохая заключается в том, что это распространенное заболевание, и, к сожалению, рост заболеваемости в нашей стране пока продолжается. Но если говорить в общем, то на сегодня это чуть больше 30 тысяч в год заболевающих. Чуть больше 35 тысяч мы имеем по раку ободочной кишки, потому что 18 см — это прямая кишка, а вся остальная часть до тонкой кишки — это ободочная кишка.

Она состоит из нескольких отделов. В целом, рак толстой кишки занимает сегодня место в структуре онкологической заболеваемости в нашей стране. Это достаточно серьезная социальная проблема. Рак толстой кишки занимает сегодня место в структуре онкологической заболеваемости в нашей стране.

К сожалению, да. Это мешкообразный орган, достаточно большого диаметра, и прежде, чем он начнет проявляться какими-либо серьезными симптомами, нужно вырасти, чтобы появилось достаточно объема этого опухолевого процесса. Считается, что рак из полипа — это наиболее вероятный путь развития рака в толстой кишке. Рак из полипа развивается приблизительно в течение 7 лет. Но когда злокачественная опухоль развилась, она будет уже развиваться не столь медленно, как в предыдущий период.

Считается, что от момента появления злокачественной опухоли до ярких первых симптомов проходит год-полтора. И вот в эти год-полтора очень мало выдающихся симптомов, которые бы заставили человека обратить на это внимание. Я полагаю, что очень правильно будет сделать акцент, на что должен обратить внимание человек.

Прежде всего, мы не должны видеть свою кровь, так мы устроены. Исключение, может быть, составляет, когда мы занимаемся гигиеной полости рта, и у кого-то есть ранимые десна, и то это повод обратиться к стоматологу, потому что ранимые десна — это не норма. То же самое можно сказать о нашем заднем проходе. Если Вы увидели примесь крови во время дефекации, то это повод немедленно обратиться к врачу. Даже однократное выделение крови — это повод для того, чтобы обратиться к врачу.

Сразу хочу успокоить, наиболее частая причина появления крови — это геморроидальная болезнь, которую Вы можете лечить или не лечить, но нужно выяснить причину, является ли это наш уважаемый геморрой, который никогда не приведет к гибели, это практически исключено.

К сожалению, не все мы внимательны, не все смотрят в свой горшок, когда ходят в туалет: не хватает времени, смелости, кто-то испытывает неприятные ощущения при этом. Вторым по значению симптомом, на который следует обратить внимание, является изменение в характере деятельности кишечника.

Любые изменения, которые у Вас появляются, — учащение, урежение стула, жидкий вместо кашицеобразного нормального стула или наоборот, твердый на протяжении недель, месяца — это тоже повод обратиться к врачу для того, чтобы провести обследование. Я Вас хочу на этом пункте остановить. Это индивидуальный момент — частота и содержимое или есть какие-то нормы?

Есть среднее понимание, как должно проходить, но сейчас так питаются, что человек должен опорожняться один раз, желательно регулярно, приблизительно в одно и то же время суток. Раз в два дня, раз в три дня и даже раз в четыре дня не всегда является отражением паталогического состояния. Другое дело, если у Вас, например, сначала это было раз в два дня, потом стало раз в три дня, а потом это не происходит в течение двух недель, тогда это уже точно повод обращаться к врачу.

Если два раза в день, например, или три раза в день стул, это тоже не всегда является проявлением паталогического процесса. Это иногда является просто ответом человека на какие-то ферментативные расстройства. Мы дошли до кабинета проктолога или гастроэнтеролога. Какие исследования нам хорошо бы провести при перечисленных симптомах? Если Вы уже пришли в кабинет гастроэнтерологу, то, скорее всего, необходимо настаивать на проведение колоноскопии.

Это на сегодняшний день единственный метод, позволяющий точно установить состояние слизистой Вашего кишечника, увидеть не только опухоль, что будет печально, но и предопухолевые заболевания. Уже доказанным является тот факт, что удаление любых полипов, то есть наростов на слизистой кишечника, является очень эффективным методом профилактики рака толстой кишки и предотвращает его развитие. Это доказано уже многими странами. Я могу сказать, что в нашей стране ежегодно проводится приблизительно миллион колоноскопий.

На сегодняшний день это неоптимистичный показатель, к сожалению. В развитых странах, я имею в виду там, где выстроена система контроля за пациентам, например, Соединенные Штаты, которые не являются лидером в лечении рака толстой кишки в мире, у них ежегодно производится порядка 7 миллионов колоноскопий.

И произошла реверсия. Чем раньше мы выявляем, чем более ранние формы мы лечим, тем менее травматичные методы лечения мы применяем, и тем лучше шансы на выживаемость. Уже доказанным является тот факт, что удаление любых полипов на слизистой кишечника является очень эффективным методом профилактики рака толстой кишки и предотвращает его развитие.

Вообще считается, что колоноскопию мы должны делать с 50 лет. Поскольку ощущается острый дефицит такого рода исследований на нашем внутреннем рынке медицинских услуг, считается, что мы должны начинать не с колоноскопии, а со скрининговых методов, например, анализ кала на скрытую кровь.

Но это не очень распространенная процедура у нас в стране, и вообще, таких развернутых, финансируемых скрининговых программ не существует, что касается рака толстой кишки. На Ваш вопрос о том, с какого возраста — с ти, это как зубной врач или для женщины гинеколог или маммолог. Это говорят все онкологи. Я должен сказать, что генетически очень близкие рак молочной железы, гинекологические раки, поэтому и программы приблизительного наблюдения начинаются с 50 лет.

А при симптоматике независимо от возраста. Я оперировал летних пациентов со злокачественными образованиями. А летние пациенты — это не такая уж и большая редкость в моей практике.

До ти одна пациентка была. Раньше считалось, что да, сейчас спорадические формы рака толстой кишки встречаем в раннем возрасте. Все наши попытки определить генетическую связь с родственниками больных или чем-то подобным не увенчивается успехом. Есть летние и летние пациенты, кто не имеет родственных эпизодов в своей жизни.

Если мы обнаружили безвредный полипчик на колоноскопии или при другом исследовании, менее неприятном, нам трогать полип или нет? Маленькие полипы удаляются методом холодной биопсии. Раньше считалось, что щипковая биопсия очень эффективна, сейчас это не очень приветствуется, потому что если полип достаточно большого размера, скажем, 5 мм, надо сопоставить его размер с размером щипцов при щипковой биопсии через колоноскоп.

И Вы поймете, что полностью удалить этим методом невозможно, поэтому сегодня эндоскописты настаивают на полноценном методе удаления петлевой эксцизии этих полипов и обязательно последующего гистологического исследования, потому что мы должны знать, что удалили.

Очень распространенное мнение, что колоноскопия плохо переносится в общей практике. И да, и нет, то есть никто не испытывает приятных ощущений при колоноскопии, но большинство людей способны перенести это без седации. Хотя проведение колоноскопии под седацией сейчас становится все более и более популярно. Современный человек не любит дискомфорта в любой форме, не готов к этому дискомфорту, комфорт — это самое главное, то, чем он готов себя окружить.

Рак толстой кишки

Алексан др Евгеньевич Демеш - хирург-проктолог. В году окончил Минский медицинский институт. Работает в негосударственном медцентре Минска , врачебный стаж - более 25 лет. Расскажите, с чем к вам приходят и как вы проводите первый прием? К проктологу приходят, если это произошло в определенном месте.

Онкосреда. Рак кишечника: дело темное, тонкое, извилистое и многоликое

Бадма Николаевич, вы сами купили тесты и бесплатно раздавали всем желающим. Что это был за акт благотворительности? Бадма Башанкаев: Благотворительность тут ни при чем. Я занимаюсь той частью человеческого организма, которой люди стесняются. Ради профилактики к проктологу вообще мало кто приходит.

Хирург-проктолог: Если кишечник опорожняется реже, чем раз в сутки, это может спровоцировать рак

Адрес: , г. Пермь, ул. Здесь Вы можете задать вопросы, касающиеся деятельности организации в целом, планов на будущее, а также оставить Ваши пожелания и замечания. Уважаемые пациенты! По всем вопросам работы ООО "Первый травмпункт" просим обращаться в его регистратуру, тел. Электронный адрес для обращений 1trpperm rambler. Уточнить расписание работы кабинета Вы можете в указанном медицинском учреждении. Сколько стоит операция по замене бедренного сустава с кокс артрозом для жителя Украины? Уважаемый Сергей Леонидович! Стоимость операции складывается из стоимости эндопротеза тазобедренного сустава т.

Амбулаторно-поликлиническое отделение: СПб, 2-я Березовая аллея, д. Единый call-центр: 8 Отдел платных услуг: 8

За крепкий тыл

А в гостях у нас сегодня Царьков Петр Владимирович, врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, а также директор клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии медицинского университета имени Сеченова. Мы рады приветствовать Вас у нас в гостях, и обсуждаем мы сегодня крайне важную тему — рак прямой кишки. И давайте разберемся сперва в анатомии. Где находится прямая кишка в организме человека? Добрый вечер.

.

.

Комментариев: 5

  1. nikki54:

    Мечта жить в столице? Да бросьте, зачем нужен этот громадный вонючий сарай. Карьера-вещь временная и скоротечная за редким исключением, а что дальше? Любите свой край, обустраивайтесь в нем в меру своих возможностей, а барахло и деньги- это все вторично.

  2. inno4ka476:

    Бейбит, у нас здоровых людей почти не осталось. Поэтому я хожу через день по 5 км. Радует, что стало заниматься много людей пенсионного возраста. Когда 2008г. я, находясь в белорусском санатории в мае месяце попросила в прокате лыжные палки, меня подняли на смех (правда палки дали даже без оплаты)

  3. seregagladius:

    Вертикальные полоски на ногтях обозначают заболевание желудка. Проверено 100%.

  4. Мурод:

    автор читает всякую хрень в сети.вывод:автор дебил.

  5. tanyusya08:

    Как можно сахар заменить медом в чае? Это для тех, кто пьет холодный чай? Ведь его нельзя подвергать тепловой обработке больше чем в 40 градусов. :-)) Вообще лучше чай пить без сахара, а мед исключительно в виде витаминотерапии, можно с лимоном и водичкой. :-))